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相距250公里,“隔空”取肿瘤

“妙手”机器人+5G,青大附院将为近十个城市30名患者远程手术

半岛都市报    2021年03月01日

牛海涛正在远程切除患者体内肿瘤。(医院供图)
远在平邑的杨学成等医生辅助机器人另一端进行手术。(医院供图)
半岛全媒体记者 齐娟

2月28日,一场覆盖山东近十个城市,涉及30名泌尿肿瘤患者的“特殊手术”项目在青大附院正式开展。青大附院副院长牛海涛带领团队利用5G技术和山东威高集团“妙手”机器人,将陆续给远在临沂、潍坊、威海等地的患者进行腹腔镜手术。这让原本小范围开展的远程手术覆盖了整个山东地区。以地级市医院为核心,以200公里为辐射半径,可实现优质医疗资源全山东覆盖。

远程摘除肾上腺肿瘤
2月28日下午1时开始,一场重要手术在青岛大学附属医院第二住院部7号手术间开展。青大附院副院长牛海涛带领团队利用5G技术和国产“妙手”机器人为身处250公里外的山东省临沂市平邑县中医医院的一名59岁男性肾上腺肿瘤患者进行了摘除术,这是青大附院团队继世界首例5G远程机器人辅助泌尿外科手术后,又一重大突破。
不久前,患者查体发现肾上腺约16mm×20mm的肿瘤,诊断为右侧肾上腺腺瘤,怀疑嗜铬细胞瘤,需行泌尿外科肾上腺肿瘤切除术,病情复杂,手术难度高,因平邑县中医医院是青岛大学附属医院集团联盟医院,由青岛大学附属医院和平邑县中医医院的专家团共同组织了会诊,一致认为病人必须尽快手术,切除肿瘤,病人和家属商议后决定加入青岛大学附属医院的远程手术项目组,为保证手术顺利和病人的康复,青岛大学附属医院紧急派出包括泌尿外科、麻醉科、手术室的顶级专家团队前往临沂市平邑县中医医院,全力为病人和手术保驾护航。
手术持续1小时,过程中黏连很重,在时延的情况下,团队克服困难,充分暴露肿瘤,并将肿瘤完整切除。

将为多地患者进行手术
手术所有操作的终端是一台由“大脑”“身子”和“手臂”组合而成的手术机器人,名字叫做“妙手”。牛海涛就是以这台机器人为操作终端,给患者做手术。接下来,他将分别给潍坊、威海、莱西等不同地区,具备肾癌、肾上腺肿瘤、无功能肾等特殊手术指征患者一一进行手术,这是一项“大工程”,也是国内最大样本的远程手术,
据了解,5G远程外科手术在中国开展的时间并不长,以往都是相对简单的手术操作,例如:帕金森病“脑起搏器”植入手术、骨头衔接手术等。利用机器人远程给多个不同地区的患者分别做腹腔镜手术,切除本身就极为复杂的肾癌、肾上腺肿瘤等,难度升级,意义也有所不同。
牛海涛告诉记者,青大附院是山东地区乃至全国为数不多可以开展5G远程外科手术的医院,泌尿外科的实力在全国走在前列,以青岛为支点,利用远程给其他设备技术落后的医院,尤其是县级医院的患者进行泌尿外科系列手术,可以实现患者足不出户就完成复杂的腹腔镜手术,享受专家级待遇。

解决异地就医困难
疫情期间,远程医疗有效阻隔了病毒传播,减少了外地医疗专家往返疫区的风险,也让诊断和救治变得更加高效和便捷。在疫情防控常态化的今天,远程医疗、远程手术持续彰显非凡的意义。
牛海涛介绍,此次第二例5G远程手术的顺利开展,预示了更为美妙的图景:如针对中国医疗资源分布现状,探索边远地区、灾区、疫情、战场等极端恶劣条件下远程手术的可行性与安全性。
而此次远程系列手术,不仅缓解疫情期间异地就医难题,也绘制了一副“智慧青岛”的蓝图。“今后,超远程5G手术在医联体之间常规开展,可为患者免去交通、住宿费用,避免异地就医出现的较高的住院费用和较低的报销比例,同时将精准微创外科手术推向基层医院,有效提升基层医院的医疗质量和服务水平,且同时提升青岛地区智慧医疗服务能力。”牛海涛告诉记者。
该系列手术的成功完成,也实现了优势医疗资源下沉,带动落后的县级市医院,解决医疗资源分布不均衡等系列问题,更好地为山东地区百姓提供优质的医疗服务。
“青岛是个试点,以此类推,相信不久的将来,优势资源可以覆盖全中国,所有地区均享受同等的医疗技术和服务,真正实现医疗界飞跃性的质变。”牛海涛介绍。
■延伸 国产机器人再助力
这并不是牛海涛团队第一次和国产的“妙手”机器人合作。2019年6月16日,他操作“妙手”,给威海的一头实验猪做了肾脏和胆囊切除手术。2019年9月7日,他操控手术机器人为3000公里外远在贵州的实验猪实施了远程精准肾脏切除、肝切除、胆囊切除等手术。2020年,他又完成3000公里外为患者进行膀胱癌根治术。
据了解,“妙手”手术机器人是一个有三条胳膊的机械仪器,能完成微细血管的剥离、剪切、缝合和打结等各种手术操作。机器在系统机械设计、主从控制、立体图像与系统集成等关键技术上均取得了重大突破,打破了美国产品“达芬奇手术机器人”的行业垄断。
“随着技术越来越发达,应用到各医疗领域中的机器人越来越小型化、智能化,未来,这种技术说不定可以支持医生在家就可执医,随时随地都能救治需要手术的患者,那样就太便捷了。”牛海涛说。