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医保政策不清楚,可问“数字人”

青岛医保公共服务平台全新升级,新增多项功能和亮点

半岛都市报    2023年09月28日

半岛全媒体记者 王春燕

9月27日上午10点,市政府新闻办召开新闻发布会,介绍青岛市医保公共服务平台有关情况。记者从新闻发布会上获悉,近日,青岛市医疗保障公共服务平台又完成了新升级,增加了政企服务开放平台、医保服务地图、视频办、医保数字人等新功能。

网办、掌办、自助办
任您选,方便快捷

网办端(电脑端)。青岛市医疗保障局官方网站(网址http://ybj.qingdao.gov.cn/),在电脑浏览器中搜索并选择青岛市医疗保障局官网即可,其中:主页面的“网办大厅-单位办事”是参保单位办理医保业务的入口;“网办大厅-个人办事”是参保人办理医保业务的入口。
掌办端(手机端)。青岛医疗保障微信公众号:打开微信,在搜索中输入“青岛医疗保障”,关注公众号,选择菜单栏“掌办大厅”-“掌上办·我的医保”即可查询、办理医保业务。
青岛医保微信小程序:打开微信,在搜索中输入“青岛医保”,点击进入“青岛医保”小程序即可。
“爱山东”手机APP:在应用市场搜索“爱山东”,下载后,在首页左上角选择“青岛市”-在“热门服务”中选择“青岛医保”。
自助办医保自助一体机办理,目前在市南、市北、李沧、崂山、城阳、即墨、胶州、莱西的市民大厅均有配备。

参保单位和参保人
皆可线上办理医保业务

参保单位通过“青岛市医疗保障局官方网站”,可以办理职工基本医疗保险参保登记人员增员和减员、单位基本医疗保险缴费基数申报、费用补缴、生育保险待遇核准支付、单位基本医疗保险参保信息变更登记、信息查询等。
参保人可以通过“青岛市医疗保障局官方网站”、青岛医疗保障微信公众号、青岛医保微信小程序、“爱山东”手机APP、自助一体机办理与个人有关的医保业务,比如,基本医疗保险门诊统筹签约、门诊慢特病病种待遇认定、临时外出就医人员备案、异地长期居住人员备案、生育保险待遇核准支付(生育医疗费支付)、城乡居民基本医疗保险参保登记、参保信息查询、医保电子凭证(医保码)激活和展码等。

医保公共服务平台
新增多项亮点

据了解,今年全市开展“深化作风能力优化营商环境”专项行动以来,市医保局积极探索服务企业新模式,创新推出政企直连服务开放平台。该平台将医保业务与企业的人力资源系统打通,实现渠道统一接入、服务统一输出,数据共享、业务直联,支持职工增减员、生育津贴申领、参保证明查询打印等企业常用功能。以前需要在企业人力资源系统维护职工信息,再打开医保网站进行信息的重复录入,现在企业可以直接通过本单位人力资源系统办理医保业务,利用数据直联接口自动完成职工增减员等医保业务调整,节约了时间成本、提高了办事效率。参保职工多、医保业务量大并且具备一定信息化条件的企业、单位均可申请接入。另外,为优化营商环境,支持企业复工复产,自2020年以来,本市实施了5次职工医保单位缴费降费政策,并统一实行“免申即享”,在医保征缴系统做好标识,用人单位无需单独进行申请,即可享受医疗保险费降费政策。到今年底,预计累计降费超150亿元,为助企纾困做出了医保贡献。
丰富场景,群众办事更便捷。聚焦一部手机办医保,实现医保电子凭证(医保码)多场景应用。
另外,在今年的公共服务平台升级中,市医保局又配合其他部门实现了“出生一件事”和“退休一件事”的对接,为全市实现更多的“一件事、一次办”赋能。
“医保数字人”是医保掌办平台推出的新功能,是参保人的个性化数字助手,将分散在不同业务板块的参保人信息汇聚在一起,形成参保人与医保相关的所有信息档案,包括缴费、就医、个人账户、备案、结算等,参保人可随时查询。
针对不同群体,设置个性化版本。青岛市医保公共服务平台设置了标准版、生育版、敬老版、儿童版等多版本切换功能,让不同人群能够享受到来自医保的专属定制服务。
推出医保服务地图,实现看病就医精准导航。
开展“视频办”试点,提高适老化服务水平。视频办是基于视频通话的便民服务,主要针对行动不便或不会操作手机的老年人设计,参保人可足不出户实现“零距离、零跑腿”办业务。目前,该业务在莱西市试点,下一步,将在总结试点经验的基础上,逐步在全市推广。
开启“智能推荐”模式,主动推送医保服务。上线问答机器人,保障服务不断线。在医保掌办大厅建设智能平台,参保人通过语音或输入关键词,即可搜索到相关信息。持续修订更新优化知识库,让机器人变得越来越聪明、回答的问题越来越准确。