返回 2023年11月14日

半岛全媒体记者　齐娟

35岁的罗先生从事海下潜水捕鱼工作,一次下海潜水捕鱼,潜水设备突发故障,被迫上岸。可出水后就感觉胸背发紧、身体麻木且双下肢无力。紧急送医后,专家判断可能存在脊髓损伤的情况,即通常所说的“脊髓型减压病”。经紧急高压氧治疗,脱离危险。

下海潜水捕鱼
导致脊髓损伤
近日,青岛滨海学院附属医院高压氧科就迎来了一位特殊的病人。妻子搀扶着拖着双腿的他,一步一步艰难地走进了高压氧科诊室。
经了解,35岁的罗先生从事海下潜水捕鱼工作,平时身体一直不错。一次下海潜水捕捞,他潜至水深20多米处捕鱼一段时间后,潜水设备突然发生故障,被迫上岸。
罗先生潜出水面用了不到1分钟,可出水20分钟后,罗先生就感觉胸背发紧、剑突以下身体麻木,双下肢无力,后又逐渐出现排尿困难。意识到情况不好,罗先生立即前往外院就诊并进行了一次超高压治疗。出舱后,罗先生感觉效果不是十分显著,遂在朋友的介绍下来到了青滨附院高压氧科。
高压氧科主任、副主任医师王新乐接诊后详细询问了患者的病史及诊疗经过。王新乐副主任医师为其查体后发现,罗先生右下肢肌力1级,肌肉仅能抽动,左下肢体肌力2级,剑突以下感觉减退,诊断为“减压病”,随后立即给予单独开舱超高压力高压氧治疗。
快速升压、稳压、吸氧……时间一分一秒地过去。在长达近2小时的治疗中,罗先生在舱内平稳,一切正常。出舱后,罗先生自觉症状有所好转,但仍未完全消失。王新乐副主任医师凭借丰富的神经内科及高压氧治疗经验,综合判断其可能存在脊髓损伤的情况,即通常所说的“脊髓型减压病”。

高压氧治疗
患者脱离轮椅自主行走
为了避免患者因治疗不及时留下后遗症,王新乐副主任医师耐心向病家属交代了患者病情后建议其住院进行系统治疗。了解到罗先生的情况,其本人和家属经过再三考虑同意了住院治疗。王新乐副主任医师当即联系了神经内科并亲自将其送到病房。
罗先生入院后,神经内科主任、主任医师高焕民与高压氧科王新乐主任共同研究了病情。高焕民主任医师亲自带领科室医师团队第一时间进行了详尽的病历讨论并制定了减轻脊髓水肿、清除自由基、抗氧化、改善微循环、营养神经等治疗方案。高压氧科王新乐副主任医师也带领团队根据患者的实际情况,制定了周密的高压氧治疗方案。与此同时,放射科负责人、主任医师潘高争也受邀为患者进行会诊,以便详细了解其脊髓损伤的程度,更好地指导治疗。期间,主管大夫郭巧珍一边注意罗先生的病情变化,一边不停安慰患者和家属,减轻他们的心理压力。
经过了一周多时间的漫长等待,在神经内科和高压氧科的共同努力下,罗先生的肢体情况一天天好转,出院前夕其左、右下肢肌力恢复到4级,麻木和排尿困难症状也有了明显好转,可以脱离轮椅自主行走。

专家科普
什么是“减压病”?
专家介绍,“减压病”是潜水及沉箱作业减压不当所导致的疾病。如果从很高压力的环境快速进入低压力环境时,析出的氮气会形成气泡,进入血液或组织中,导致症状,即减压病。减压病重症患者往往伴随中枢及脊髓等神经损伤,即氮气气泡进入了脊髓动脉,形成了气栓,阻塞了脊髓血管,使脊髓缺血缺氧,导致了脊髓损伤,出现截瘫及相应症状,这就是“脊髓型减压病”。脊髓型减压病发病率为1~2/万,约有20%的病人会留有截瘫后遗症。
减压病是急症,发病后第一时间的高压力或高压氧治疗是特效治疗方法,神经内科等综合治疗也是必要的。