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控制饮食 配合运动是关键

应当每年监测血糖及糖化血红蛋白

半岛都市报    2023年11月14日

半岛全媒体记者 滕镜淑
通讯员 宫海姣

糖尿病看似不疼不痒的一个疾病,却牵一发而动全身,高浓度的血糖随着血液的流动,影响着每一个组织器官,严重的话还会导致失明、肾衰竭、脑梗塞、心肌梗死、截肢等极其危险的后果。11月14日是第17个“联合国糖尿病日”,今年的主题是“了解风险,了解应对”。记者采访了青岛阜外医院内科副主任医师王宗玲,为市民朋友普及糖尿病相关的问题。
“糖尿病一般会表现为口干、多饮、多尿,夜尿频繁,体重减轻,但是要到医院就医,排除甲亢等其他疾病引起的以上症状,特别是40岁以下的青年人,应当每年监测血糖及糖化血红蛋白,到正规医院完善相关检查,进行确诊及分型,接受专业的饮食、运动及用药指导。”王宗玲说。

问:一旦被确诊为糖尿病,是不是就不能吃水果了?不能进食含糖的食物了?
答:这不是绝对的,如果患者餐后2小时血糖控制在10mmol/l以内,是可以在两餐之间吃一个水果的,如圣女果、樱桃、柚子、苹果等这些升糖指数偏低的水果,但是要控制数量;尽量不要吃冬枣、山楂、香蕉、火龙果这些含糖量较高的水果。有的糖友会问,那我能不能把所有的碳水化合物都戒掉,改成高蛋白饮食呢?也就是我们常说的生酮饮食,过多的摄入蛋白质可能会增加患者的肾脏负担,特别是糖尿病肾病的患者更要注意,因此我们还是建议患者科学合理的饮食,避免偏食引起营养缺乏,导致免疫力低下,引起其它的疾病。

问:糖尿病饮食及运动有哪些?
答:在控制饮食的同时,建议患者配合适当的运动,可以更好地达到控糖目标,建议在饭后40分钟后进行一些有氧运动,如爬楼梯、慢跑、太极、瑜伽、游泳等,每天30分钟左右,每周4~5次,同时可以搭配一些无氧运动,也就是抗阻运动,如深蹲、哑铃、卷腹等运动,可以增肌减脂,因为肌肉可以储存肌糖原,可以增加胰岛素敏感性,对于糖尿病人非常重要。但是对于体重指数超过35kg/m2的肥胖型患者,我们不建议进行过量负重运动,可能会导致膝关节损伤。不同年龄、类型的糖尿病患者病情及治疗目标不同,需要个体化的治疗方案,建议大家到正规医院内分泌专科接受专业的指导。

问:可不可以对升高的血糖置之不理?
答:部分糖尿病患者,初期血糖升高的不是很高,没有到专业的医院进行评估,也不愿意服药,自认为只要控制饮食,加强运动就可以控制好血糖,时间久了,血糖不仅没控制好,还出现了很多并发症,轻者疲乏无力、泡沫尿、视物模糊、四肢麻木,重者尿毒症、心肌梗死、足部溃疡,而且这些并发症都是不可逆的,一旦出现很难好转,最终还是要通过药物延缓病情的进展,同时给患者带来了极大的痛苦。建议患者一旦发现血糖升高,就要到专业的医院进行检查和治疗,接受专业的建议。