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“巴掌大”早产儿救治成功

妇儿医院1名超低体重早产儿安全回家

半岛都市报    2024年02月01日

半岛全媒体记者 滕镜淑

近日,青岛妇女儿童医院里体重仅460g的小乐乐成功闯过一道道关卡,顺利出院回家!460g超低出生体重早产儿的救治成功,刷新了胶东半岛成功救治超未成熟儿最低体重纪录,标志着青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室诊治超未成熟儿技术达到省内领先、国内先进水平。
去年9月,孕25+4周的燕子在产科中心分娩。为了这个来之不易的宝宝,燕子可谓是历尽艰辛。27岁的她曾有过2次胚胎停育史,再次怀上宝宝,燕子格外小心翼翼,专心待产。然而,孕期出现的一系列并发症打乱了所有的计划,慢性高血压并发重度子痫前期、甲状腺功能减退……这些高危因素无论对孕妇本身还是胎儿都有极大危险,必须立即分娩。
胎龄过短,孩子器官发育还不成熟,救治风险极大。医院迅速组建起新生儿复苏抢救团队,到达产房。即使已有所预期,当看到刚刚降生的小乐乐时,医护人员的心仍被揪了起来,呼吸微弱、肤色青紫,身体只有巴掌大小,全身像胶冻一样软,皮肤薄的血管都能看清楚,而血管则细如发丝,甚至,小乐乐连自主呼吸都无法做到……
在早产儿中,以胎龄算,小于28周被称为极早早产儿;以体重算,低于1000g称为超低出生体重儿。无论哪一种,乐乐都属于最高危。作为省内最大的新生儿救治中心之一,新生儿重症监护室拥有丰富的危重新生儿救治经验,但救治仅460g的超低体重新生儿,仍是一场向生命极限发出的挑战。不容片刻犹豫,救治团队立即给予宝宝保暖、气管插管、T组合正压通气、肺表面活性物质气管内滴入等紧急抢救措施,宝宝生命体征渐渐趋于稳定。随后,经转运暖箱转入新生儿重症监护室进行下一步治疗。
虽化险为夷,但早早降生、弱小的乐乐无法自主呼吸,不能大口吃奶,可能面临感染,还极易并发颅内出血……有层层关卡需要闯。乐乐肺部发育不成熟,刚开始只能依靠呼吸机支持,通过药物促进肺部成熟;乐乐吸吮吞咽功能不成熟,护士就用母乳涂在宝宝口腔,并将乳汁经鼻胃管输送给宝宝,从微量喂养逐渐加量。在团队精心护理下,113天后,小乐乐体重从460g增加至2500g,顺利出院。