返回 2023年02月09日

半岛全媒体记者　王爱科
通讯员　刘芳

“我特地制作了三面锦旗,感谢急诊科、心外科的医护人员,是他们用高效快速的抢救,挽回了我丈夫的生命,在我们全家最绝望的时候,施以援手；感谢医院高效的救治流程,感谢医院培养了这么专业的医护人员。”2月7日,来自黄岛的胡女士(化名)怀着激动的心情,专程驱车来到青岛市市立医院,感谢为了她家人的生命争分夺秒、不遗余力的市立医院的白衣天使。

年关难过,中年生命危在旦夕
回想起丈夫当时的情形,胡女士至今都后怕,仿佛做了一场噩梦。
1月23日,正值人们春节团聚的时刻,15点,青岛市市立医院本部急诊科接到黄岛某医院患者家属的求助电话:患者刘先生(化名)45岁,心跳呼吸骤停心肺复苏术后,多次心跳骤停、多次心肺复苏,考虑为暴发性心肌炎、心衰、肺部感染,生命垂危,急需行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。询问周边多家医院急诊科,各种原因无法收治……
病人正值中年,是家庭的顶梁柱,中年的生命危在旦夕,抢救刻不容缓。

多科联动,吹响生命“集结号”
市立医院本部急诊科立即汇报本部医务科王冠军主任,“集结号”在ECMO救治微信群瞬间吹响,本部心外科黄强主任、林明山副主任医师、乔友进主治医师,本部麻醉手术室侯念果主任医师迅速集结。心外监护室接到准备收治指令,30分钟内准备就绪；急诊科立即开通绿色通道。
15:55,救护车到达,患者浅昏迷状态,气管插管呼吸机辅助呼吸,急诊科转运小组评估、接诊、转运一气呵成。16:01转入心外科监护室。病人病情危重,初步诊断呼吸心跳骤停、暴发性心肌炎、低钾血症、心衰等十几个诊断。病人身体基础条件较差,曾接受过结肠癌切除术、胃大部切除术、听神经肿瘤切除术等多次手术,同时有低钾血症、低血糖、低蛋白血症、腹泻、胸腔积液等多种症状。立即完善各项检查,黄强主任结合病人发病前腹泻3天病史及首次入院后低钾血症等实验室检查,考虑为低钾血症引起的室颤、心跳骤停,排除暴发性心肌炎的可能,初步给予抗感染、增强免疫力、强心、营养支持、维持循环等治疗,做出紧急给予ECMO的治疗方案。

紧急给予“魔肺”,病人转危为安
17:20,本部心外科林明山副主任医师、乔友进主治医师、本部麻醉手术科候念果主任医师,紧急在全麻下为病人行体外膜氧合(ECMO),改善患者心肺功能。医生们操作娴熟、配合默契,凭借丰富的ECMO手术经验,不到一小时,成功为病人上机。随后,每日复查心脏彩超,监测患者心脏功能恢复情况。
两天后,经心外监护室的全力救治、悉心照顾,病人心肺功能得到明显改善,1月25日顺利撤除ECMO辅助,1月28日转入心外科普通病房。
在医务人员的精心救治下,一切向好发展。1月30日,患者心肺功能等各项指标恢复正常,生命体征平稳,顺利康复出院。
为急危重症病人打造生命快车道
兵贵神速。病人从急诊入院,到接受ECMO仅用一个多小时,从急诊到专科,从临床到职能管理,团队响应迅速、高效协作,各环节无缝衔接,体现了医院急危重症病人的抢救能力和效率。
青岛市市立医院副院长、本部呼吸与危重症医学科主任刘学东介绍,此例病人的成功救治一方面得益于医院多学科联动机制和畅通的急危重症救治绿色通道；另一方面,得益于医院ECMO救治的专业团队。多年来,医院致力于加强学科建设和专业技术的培训,提升服务能力。ECMO技术是医院重点专项技术之一,建立了高水平的专家团队和科学的救治流程,实行集中管理、集中收治,专家团队24小时响应,确保病人第一时间得到救治,在此类致命性心率失常导致的心脏骤停,暴发性心肌炎以及危重型新冠病毒救治等方面发挥了巨大的作用。近两年,青岛市市立医院已经成功为几十例病人进行了ECMO救治。